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慢性鼻窦炎与嗅觉障碍的关系

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发表于 2011-5-28 10:58:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    嗅觉障碍的病因包括鼻腔、气道的阻塞、损伤,细菌和病毒感染,营养代谢因
! o& U! h2 h8 ~9 g1 U
) B4 `7 p; F" d. }+ z- y素,鼻腔新生物,头颅外伤,中毒,医源性及内分泌性因素等。嗅觉障碍分3类:
- V5 |; M  E$ q2 Q6 ]( w1 h
$ p5 h; k; H9 Z$ ]2 U: {3 @- m0 n6 y3 ?由于鼻黏膜肿胀、鼻息肉或分泌物潴留使气体难以到达嗅区称呼吸性嗅觉障碍;炎. I- q4 ~- u8 Q
) K) m3 g0 B7 k+ n4 {+ C
症直接损伤嗅黏膜称为嗅黏膜性嗅觉障碍;以上二者并存称为混合性嗅觉障碍。嗅
; N; _. [4 a  B& {- l; X3 @0 b
0 C# l1 E2 Q0 o觉障碍患者中45.6%患有鼻窦炎、鼻息肉,而慢性鼻窦炎患者有66%存在嗅觉障碍。/ Y( S$ p& D4 a# ]3 a: q* j
3 A# G+ z7 [3 Z" T3 s: m; @2 ~+ U
因此,慢性鼻窦炎是导致嗅觉障碍的最主要原因。   
/ T: E$ B( Y& {% G* ]2 S1 |9 L3 T/ U8 |2 e5 O
    慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者的嗅上皮细胞表面超微结构异常可见几种:一是嗅, b5 c6 L" M& M6 g% v" |
  {  O9 J: b1 p$ X' E3 U- S
囊改变,可见嗅细胞肿胀,有顶端未见明显膨大形成典型嗅囊;二是嗅囊与支持细
3 q+ @5 O. n2 ]# X  S5 Q; e/ S. h& k2 h- F4 o5 A' A
胞的共同变化,可见支持细胞微绒毛消失,同时嗅囊变形、嗅囊内微管结构消失;
( F$ c/ E! B: i4 \! q) B$ n) \6 {! P% d
三是支持细胞的改变,可见支持细胞体积缩小,胞质密度变深,且可见嗅细胞并列
  h- f+ d0 p8 Y. Z/ K% T! l" s; l9 A, v; G4 ^0 w
分布;四是嗅细胞的变化,可见嗅细胞胞质密度变淡,嵴断裂减少。根据嗅觉功能# ]& u9 p9 h# V$ q0 W7 h3 S

: z) m. M* ^4 F" v) D; w减退程度与超微结构改变的关系提示二者之间有一定的相关性。- z+ y& v3 ^/ v5 o2 y$ Y1 d2 o
解放军123医院五官科       
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