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中医治疗高泌乳素血症(医案三则)

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发表于 2012-1-20 17:54:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医治疗高泌乳素血症(医案三则)& ?( }, C: Y+ [5 N; K8 O, P, h
蚌埠市福康中医工作室
李凤山
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案一: 上海王姓病人,女,17岁,高中生。读初中时曾发现乳房有乳汁分泌,查血发现泌乳素高出正常5倍,月经经常迟后,有时2-3月一潮。经当地中西医治疗年余,疗效不好,遂赶来李凤山先生处求治。" t! g- p% r. j  R3 o/ S/ A% J
初诊  病人脉弦,舌尖鲜红。面部散见数粒赤色青春痘。考虑本病成因郁淤虚中本例病人以郁淤为主,凤山先生以逍遥丸合桃红四物汤、血府逐瘀汤化裁,解郁化淤。服药30剂,查血,泌乳素由120降至80., \9 a6 S$ u0 `* A
二诊 病人诸证好转,守原方合知柏地黄丸化裁,继续服用30剂,病人泌乳素降至34,月经40天一潮,已经临床治愈。/ I# j8 b3 F) v' X3 s' s
另开气血调补方药15剂,每月服用5剂,以巩固疗效。
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案二  广东张姓病人,男,30岁,乳房肿大数年,结婚4年,无子,妻子健康。病人自觉乏力,性欲低下,查血,泌乳素高达220,超出正常值10倍。核磁共振检查,报告疑似脑垂体瘤,曾经服用西药溴隐亭一年,疗效不佳,便不再服用。因为路途遥远无法前来当面求诊,遂将所有病历复印件用特快专递邮至凤山先生处求治。
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凤山先生以为,在本病成因郁淤虚中,本例病人以虚为主。 一诊  以金匮肾气丸合二仙汤化裁。服药30剂,诸证好转,泌乳素降至130.  二诊  守原方加红花、桃仁、元胡、金铃子,继续服用30剂,泌乳素降至18.核磁共振检查,报告和前次相同。  三诊  守原方合凤山先生自拟龙根消瘤饮化裁,再服30剂。泌乳素正常,核磁共振检查报告没有变化。凤山先生以为病人经过调补,虚像已经得到纠正,正气已经得到恢复。核磁共振检查报告疑似脑垂体瘤,在诸证严重时如此,在诸证消失后依然如此,可以认为是正常脑垂体。脑垂体瘤的疑似诊断,基本可以排除。9 s6 B9 h, E9 ~  ]" C3 B5 u; N
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案三  西安王姓病人,女,28岁,外企白领,结婚4年不孕。月经3-4月一潮,量少色淡。平时常有乏力、失眠。查血,泌乳素80,超出正常值3倍,曾经服用溴隐亭半年,未见明显好转。经朋友介绍,赶来蚌埠求李凤山先生诊治。
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一诊  病人面晄神疲,脉弦细。病因当以虚、郁为主。凤山先生用逍遥丸合八珍汤化裁。服药30剂,月经来时,色量均有改善,泌乳素降至60+ r% f  m2 ]6 I% c$ ?  U' \) v4 r  w6 r
         
二诊  守原方加红花、桃仁、赤芍、益母草、厚朴、半夏、陈皮。继续服用30剂。泌乳素降至20.9 ^2 e0 a* V4 [- U
         
三诊  原方去桃仁、红花,再服30剂,每剂作两天服用。药还剩2剂时,病人报告已经怀孕。
(李凤山先生系蚌埠市791011届政协委员,蚌埠市临床医学专业委员会会长,蚌埠市抗癫痫协会副会长,蚌埠市福康中医工作室专家首席。电话:0552-3061098 13956361935 信箱:lds770623@163.com
 楼主| 发表于 2012-3-31 19:30:27 | 显示全部楼层
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